2024-06-24 16:49 点击次数：90
你是否曾经被一种神秘的瘙痒折磨得彻夜难眠，却无从得知原因？你是否尝试过各种方法，却始终无法摆脱那种难以言喻的困扰？
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今天，我想和你分享一个有趣且耐人寻味的医疗案例。
这个案例看似奇特，但它带给我们的启示却非常实用。
故事的主人公是一位35岁的农村女性，姓王。半个月前，她突然开始感到口腔部位，尤其是上颚和舌头异常瘙痒。她试图回想自己到底吃了什么、碰了什么，但完全找不到原因。
为了缓解瘙痒，她不断用舌头搅动口腔。然而，这种方法只是暂时的，无法从根本上解决问题。情况逐渐恶化，晚上因为瘙痒无法入睡。她只能起床用牙刷不停刷口腔，直到刷出血来，稍感舒适后才能再次入睡。
她去医院检查，被诊断为植物神经功能紊乱，服用了一些西药，但效果不佳。无奈之下，她转向中医求助。
中医诊脉后发现，她的脉象弦细且快速，舌苔薄黄，舌质偏淡但舌尖红，舌体瘦小。进一步询问得知，她常感腰酸乏力，心烦口干，夜里难以安眠，身体疲倦，胃脘部隐隐作痛。
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综合这些症状，医生开了一副药方：
党参12克 - 增强免疫力，补中益气，缓解疲劳。
沙参15克 - 滋养肺阴，润肺止咳，清热生津。
当归15克 - 补血活血，调经止痛，润肠通便。
枸杞子12克 - 滋补肝肾，明目，润肺生津。
朱砂拌麦冬12克 - 清心安神，滋阴润燥，益胃生津。
朱砂拌茯神15克 - 安神定志，养心补血，健脾利湿。
灵磁石30克（先煎） - 镇静安神，平肝潜阳，补肾助阳。
炒枣仁18克 - 养心安神，补肝，助眠。
五味子9克 - 收敛固涩，益气生津，宁心安神。
炒栀子6克 - 清热泻火，除烦止痛，凉血解毒。
知母6克 - 清热泻火，滋阴润燥，润肠通便。
肉桂4.5克 - 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。
炙甘草6克 - 补气益脾，缓急止痛，调和诸药。
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这些药材水煎服，每日一剂，共三剂。
用药第二天，她高兴地反馈说，口腔瘙痒几乎完全消失，身体其他不适也改善了大半。由于煎药麻烦，她决定不再继续用药。
几个月后，农忙期间，旧疾复发。她再次用原方，三剂后症状再次消失。
这个案例最初刊载于1993年的《江西中医药》。现在，我来详细分析一下其中的原理。
患者的主要症状是口腔瘙痒。西医诊断为神经官能症，中医则从整体环境下考量问题，察看患者的舌脉和全身症候。
结果发现，她肾阴不足，心阴和心血亏虚，总结起来就是心肾不足。
她的脉象细数而弦，说明阴血不足、虚热内扰。脉象弦则表示肾阴不足，影响到肝阴。舌尖红，苔薄黄，表明有心热，阴分不足。舌头瘦小，是阴血亏少、气血不足导致的。
腰部酸软无力，说明肾阴不足。心烦口干，夜寐不安，是心阴不足，虚热内生。
总体来看，她属于心肾阴血不足，口腔瘙痒只是其中一个表现。心开窍于舌，所以当心阴心血不足，虚火内扰时，舌部和上颚的瘙痒最为严重。
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治疗需要补肾阴、滋心阴、养心血、安神。
医生开的药方中，党参、沙参、当归、枸杞子等药材，正是针对这些症状：
党参和枸杞子补益心气、肾阴。
沙参、麦冬、五味子、知母滋补心阴。
当归、炒枣仁补益心血。
朱砂拌茯神清心热、安神。
灵磁石重镇安神，肉桂温阳生阴。
炙甘草调和诸药。
这副药方改善了她的心肾阴血不足，虚热内扰的状态，口腔瘙痒自然消失了。
中医认为，“诸痛痒疮，皆属于心”。心阴血不足容易引发瘙痒，而心阴的充盈依赖于肾阴。因此，瘙痒与心肾不足有密切关系。
这个案例提醒我们，面对顽固的、原因不明的瘙痒症状，应考虑心肾阴血不足的可能性。这是中医智慧带给我们的启迪。
当然，每个人的情况不同，药方也需根据具体情况由中医师辨证指导。非专业人士应在专业医师指导下借鉴和吸收经验，不宜盲目照搬。
希望这个故事对你有所启发。感谢你的阅读。
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